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【大洋】护理操作流程12项——氧气吸入(中心供氧吸氧法)
时间:2017/7/18来源:大洋空气净化
护理操作流程12项——氧气吸入(中心供氧吸氧法)
【目的】
提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧 。  
【适应症】
1.肺活量减少,因呼吸系统疾病而影响肺活量者。
2.心肺功能不全者。
3.各种中毒引起的呼吸困难者。
4.昏迷、脑血管意外、大出血休克、分娩长程者。
【评估】
1.环境评估:是否安全,是否有易燃、易爆物品、有无明火、是否在高温环境等,室内光线是否充足,有无氧源。
2.病人评估:病情、意识状态及合作程度、呼吸型态,缺氧程度,鼻腔的情况,文化水平及心理反应,以便选择适当给氧方式。
【用物准备】
1.用物准备:氧气装置1套( 流量表、湿化瓶)、灭菌蒸馏水一瓶、一次性吸氧管(或鼻塞、面罩)、棉签、纱布或纸巾、胶布、电筒、治疗碗内盛少量清水、治疗牌或医嘱单。
2.病人准备:解释沟通用氧目的,取得患者合作,检查选择并清洁鼻腔。
【操作程序】
1.评估:评估环境及病人,并告知患者用氧的目的。
2.洗手、戴口罩、着装整洁。
3.核对医嘱或治疗单,根据需要准备好用物。
4.携用物至床旁,核对病人姓名、床号及腕卡,解释并取得合作,协助病人取舒适卧位。
5.检查选择鼻腔,用湿棉签清洁鼻腔,再用湿棉签清洁中心供氧的氧气接口。
6.倒灭菌蒸馏水至湿化瓶内2/3或1/2满,将流量表安装于墙壁氧气装置上,连接鼻导管,调节流量,将吸氧管前端放入水中检查是否通畅。
7.将鼻导管连接于病人鼻腔。
8.观察病人用氧反应及效果,再次核对,告知注意事项。
9.洗手,记录用氧时间及流量,
【停氧】
1.携用物至床旁,核对病人,告知病人停氧的原因。
2.取下鼻导管,关氧流表,取下湿化瓶与氧流表。
3.为病人擦净口鼻部,协助病人取舒适卧位,整理床单元。
4.洗手、记录、
5.规范化处置用物。
【健康指导】
1.根据病人病情,指导患者进行有效呼吸,给患者和家人讲解氧疗的重要性。
2.告知患者不要自行拔出导管或者调节流量。
3.告知患者鼻部干燥不适或胸闷憋气时,应及时通知医务人员。
4.告知患者有关用氧安全知识。
【注意事项】
1.禁止先插入鼻导管后开氧,以免造成呼吸道损伤。
2.长期吸氧者应双侧鼻孔交替使用。
3.持续吸氧病人每日更换鼻导管及湿化液。
4.用氧期间应做好防火、防油、防震、防热工作。
5.氧气筒内氧气切勿用尽,应保留5kg/cm2压强,防止外界空气进入引起爆炸。
6.若需在患者吸氧过程中调节流量,应先将鼻导管取下,调节好流量后再与患者连接,停止吸氧时先取下鼻导管,再关流量表。
7.巡视病人,观察评估病人吸氧效果。